儿童期常见心理行为问题

时间:2024-04-08 16:35:07 芊喜 成长心理 我要投稿
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儿童期常见心理行为问题

  婴儿时期,宝宝经常会吮吸手指,这是一种比较正常的非条件反射行为。而渐渐宝宝长大,自身有了模仿能力,可是有些宝宝还是会吮吸手指,这种行为被称为心理异常行为。那么,儿童期常见的心理异常行为有哪些呢?以下是小编整理的儿童期常见心理行为问题,希望能够帮助到大家。

  儿童期常见心理行为问题

  (一)儿童心理卫生问题的表现

  儿童心理卫生问题主要指发生在儿童期的行为偏异。狭义上等同于行为问题,广义上则泛指所有的心理社会问题,也就足那些在严重程度、持续时问上都超过相应年龄允许范围的异常行为。

  儿童期有以下较多见的心理一行为问题:

  1.学业相关问题:学习困难、注意力障碍、自控能力差、活动过度、拒绝上学等,多发生在小学阶段,尤其是初入学儿童。其中有些问题属于从学龄前期向学龄期过渡过程中出现的暂时性适应不良。

  2.情绪问题:如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻,强迫观念、过分任性或冲动、退缩、恐惧等。此类问题表现程度严重者,须排除精神性疾患。

  3.品行问题:如偷窃、经常说谎、逃学、破坏公物、攻击行为、各种破坏性行为等,男孩显著多于女孩。

  4.不良习惯:如习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等。

  判定儿童心理-行为问题时,应遵循两个原则:第一,儿童在不同年龄段有不同的心理表现,由此表现出的占主导地位的、典型、本质的特征,称儿童心理年龄特征。家庭、学校和社会对不同年龄段儿童有不同的教育期望和要求。只有将儿童的心理年龄特征和教育要求联系起来,才能对其是否存在心理一行为问题做出切合实际的判断。第二,不能把儿童发展过程中出现的暂时性行为表现都视为心理一行为问题。只有那些具有特殊性、直接影响儿童心理发展的行为,才作为行为问题来对待。多数儿童在发育的某阶段都会经历各种心理、行为方面的暂时性适应不良,称"心理社会发展失调",经适当的行为指导可痊愈;若久拖不治,问题常变得复杂而严重,导致心理障碍发生。

  (二)儿童期心理行为问题的防治

  儿童期心理-行为问题有多种多样表现。在基层幼儿园、学校中应着重针对以下四类(尤其第一类)问题进行预防和矫治:

  1.学业相关问题

  (1)注意缺陷多动障碍,俗称"儿童多动症",指由非智力因素引起的、与年龄不相符的注意障碍、冲动、活动过度,并伴有学习困难和社会适应力低下的一组儿童行为异常症候群。患病率约占学龄儿童总数的3%~5%,男孩多于女孩。通常起病于7岁前,主要表现为:①认知方面。注意广度狭窄、抗干扰性差、不能预见行为后果。②情绪方面,易兴奋,缺乏对冲动的控制力。③行为方面,以多动并伴攻击性行为为主。④人际交往方面,与家长、教师和同伴关系不良。病因复杂,常为遗传、脑损伤、铅中毒、心理社会因素和不良家庭环境等多因素的综合作用结果。防治关键是提高家长、教师对该病的认识。虽然家庭、学校、社会等因素对注意缺陷多动障碍(ADHD)发生所起的作用尚不明确,但对该症的发展和结局有影响的结论是肯定的。家庭不和睦、单亲家庭、教养方式不当、早期母子情感剥夺、寄养等,都可能增加ADHD的发生几率,进而影响儿童行为、情绪的发展。因此,ADHD的干预需要家庭、学校、专业机构三方面的公共努力,开展心理治疗、教育和行为训练结合的综合性矫治,重点是提供行为指导。行为治疗多通过正强化法,帮助其建立一些适应良好的行为。也可采用感觉统合训练、生物反馈训练等方法。治疗同时,应取得父母、教师的的充分理解、参与和配合。例如,可故意忽视其一些问题行为的表现;相反,一看到良好的行为表现即给予鼓励,引导其逐步强化这些行为。

  (2)学习障碍,是一组以阅读、书写、拼字、表达、推理、计算能力等特殊性学习技能获得困难为主要特征的综合症候群,包括阅读障碍、数学/运算障碍、书写障碍、非特定性学习障碍等。患儿不存在智力低下和视听觉障碍,亦无环境和教育剥夺及原发性情绪障碍。学龄儿童检出率约为3%~8%,男多于女,小学低年级相对高发。典型表现为:①一门或多门功课成绩低下;②阅读、计算,拼写困难。手眼不协调;③多动,注意力不集中;④自我意识低下,继发一系列情绪问题。学习障碍的防治重点是早期预防和干预,包括:加强围产期保健,避免可能造成的脑损伤;正确开展早期教育;及早对家长开展心理咨询与指导。教师、家长对儿童表现出的学习困难容易发生误解,使儿童受到不当对待或责罚,对其人格成长与心理健康影响很大。许多患儿得不到适当教导,学业受挫折,造成中途辍学,甚至因而走上犯罪道路。因此,对学习障碍患者应持接纳、鼓励态度,接纳其缺陷,重视他/她在其他方面表现出的优势能力;改善患儿的自我意识,增强自信心和学习动机;根据其障碍性认知特点,有针对性地开展教育性治疗。应尽可能取得家长、教师的配合,避免因要求过严而导致自暴自弃。采用教育性治疗、心理辅导、游戏性行为治疗和社会技能训练等综合矫治手段常能取得良好效果。

  (3)拒绝上学,也称"学校逃避"或"不登校",其意均指因不同的身体主诉而不能规律地坚持上学,属较严重的情感障碍。患儿约占学龄儿童的l%~5%,年龄偏大(如出现在初中阶段)。拒绝上学实质上意味着该生的就学失败;其社会功能、情感发展也必然受到严重的不良影响。拒绝上学与焦虑障碍、社交恐惧症、适应性障碍、节律性睡眠障碍、抑郁等情绪-行为障碍有关,但相当多的患儿可伴有以下症状:①不明原因的疲劳、积极性低,②注意力和记忆功能低下。③头痛、眩晕、情绪不良等神经症状;与儿童慢性疲劳症候群相类似。多数患慢性疲劳综合征的儿童可有明显的学校功能破坏和社会活动降低,不能维持日常生活和到校学习。这意味着儿童慢性疲劳综合征(children chronic fatigue syndrome,CCFS)也是导致学生拒绝上学的可能原因。日本文部省2002年报道,约2.8%的日本初中生因患CCFS而导致拒绝上学。

  学龄期儿童还常见一种特殊的情绪障碍,称"学校恐惧症".初入学儿童(尤其女孩)多见,表现为对学校这一特定环境感到异常恐惧,强烈拒绝上学;发作时还伴有焦虑情绪、自主神经系统功能紊乱等症状。多因童年期分离性焦虑引起,也可能与学习成绩不良、适应学校环境困难、家长过度的溺爱、保护和干预,以及应激性生活事件等因素有关。

  拒绝上学和学校恐惧症往往成为连续体,最突出的症状都是拒绝上学,提出的理由都为躯体症状(头痛、腹痛、全身乏力等);因强制其上学而引发焦虑不安和痛苦,进而出现更多的诸如恶心、呕吐、低烧等症状。但是,两者的疾病性质和程度不同。学校恐惧症患儿上学常迟到,无法坚持到放学,甚至经常缺席,但回到家里则上述症状自行消失,心情平静如初;换言之,内心压力并不大;伴随年龄增长,生理成熟水平提高,多数症状可逐渐消失。拒绝上学患儿则不然。他们更多表现出青春期少年特有的违拗表现,更常伴行严重的焦虑、抑郁等情绪障碍,通常伴随不同的躯体症状和功能损害,如全身疲劳(休息后不能缓解)、头痛、睡眠障碍(不规则睡眠、晨起困难等),注意力和记忆力低下,肌肉痛、活动减少,腹痛,恶心,发热,眩晕,咽喉痛等。患儿的活动明显下降,卧床时间延长,严重者每周不上学时间超过一半,从而对人际交流产生严重不利影响。躯体症状越严重者,往往参与同伴活动的时间越少,抑郁、焦虑情绪越严重。若不加干预,常因此而辍学。

  正因为这两类症状(尤其后者)都可对儿童少年的学校就学能力、身体健康和社会功能产生破坏性影响,所以一旦发现、确认,就应及时、有效进行干预。医生、父母和教师的充分合作是治疗成功的关键。认知行为治疗对拒绝上学患儿是一种有效治疗,目标是在家庭帮助下,按专业治疗师的指导,调整并改变自身的认知和行为(如恐慌和逃避),进而改善生理反应(如疲劳)实现自我康复。传统的教育支持治疗模式也有疗效。它将对儿童的教育和支持性治疗融为一体,首先通过面对面交流,了解导致拒绝上学的原因和伴随的焦虑、紧张、抑郁等因素;然后做出耐心的解释和指导,教给他们相关的知识和技能,帮助和鼓励他们克服对学校的恐惧感。家长应充分理解孩子的心身症状,了解其拒绝上学的真实原因;不过分催促孩子上学,更不宜漫骂、讽刺、斥责和体罚。经常与教师保持联系,详细了解孩子在校的情况。对伴有明显睡眠、情绪障碍的患儿,必要时可进行抗抑郁、改善睡眠性药物治疗。无论家长和老师,都要表现出坚定的信心和耐性,理解和信任孩子的躯体、心理主诉。在发病之韧,最需要做的事情不是追究前一阶段的缺课现象,而是防止该症状从偶然的、特定状况下的发生转变为长期的、顽固性的状态。

  2.情绪问题:情绪问题不仅对儿童的学习、交往、个性发展产生消极影响,且常演变为行为异常。产生情绪问题的原因多种多样,较突出的有学习压力过大、父母期望过高、师生同学关系紧张、消极的个性特征等。

  (1)焦虑(anxiety):指突如其来出现的、无明显躯体原因的恐惧感,若经常反复出现,易形成儿童焦虑障碍,是儿童期最常见的情绪障碍之一。患病率为2%~9%,多见于低年级儿童,女孩略高于男孩。焦虑障碍患儿敏感而多虑、缺乏自信、害怕失败;对环境适应能力差,稍遇挫折就紧张害怕,产生不必要的烦恼、担心和焦虑,严重时出现睡眠不良、夜惊、食欲不振、心慌、出汗、尿频、便秘等症状。过度焦虑可影响患儿的智力、人格和行为发展。患儿常有遗传易感性,但持续的环境压力影响更直接。应为他们创造良好环境,改进教育方式,消除引发焦虑的各种刺激因素,同时配合心理治疗。

  (2)强追行为:指儿童期以强迫观念和强迫动作为主,伴焦虑情绪和适应困难的一类症候群。强迫观念属情绪性,表现为不自主、重复出现、缺乏现实意义的、不合理的强迫性观念、疑虑、意向和强迫性穷思竭虑等,常导致焦虑、自责和忧郁。强迫动作属行为性,表现为强迫计数、强迫洗涤、强迫性仪式动作等。3~7岁是出现某些类似强迫动作的高峰年龄,但其症状多属一过性,和病态强迫症有本质区别,一般随年龄增长而逐渐消失。若强迫行为严重,需提供心理咨询和治疗,采取措施消除其心因性紧张。在日常生活中,鼓励患儿多参加集体活动,培养豁达、开朗的个性品质。治疗应取得家长的充分理解和积极配合。

  (3)恐惧:当参与某项活动或面临某种情景时,产生过分强烈、持续的紧张、恐惧和回避情绪。常见的恐惧反应有三类:一是对身体受伤害的恐惧,如害怕受伤、死亡、被诱拐等;二是对自然事件的恐惧,如洪水、地震、电闪雷鸣、黑暗、动物等;三是社交恐惧,如与父母分离、上学、怕见陌生人等。恐惧情绪是儿童期最常见的心理现象之一,90%的儿童在其发育的某一阶段会出现恐惧反应,但反应的程度与面临的实际危险程度相适应。若明知某些事物或情景实际上不危险,却因而产生异乎寻常的恐惧,经百般劝解仍无法消除,则提示其患有恐惧症。为防止儿童产生持久的恐惧情绪,从小要注意培养乐观、开朗、勇敢的性格。家长面临自身厌恶的事物和情景时应表现镇静,不过分流露恐惧情绪,以免对儿童起不良示范作用。不能以动物或自然现象来恐吓孩子。学校应尽量营造温馨的学习环境,教师应采取正确的教育方式,避免儿童对学校和学习生活产生焦虑和恐惧情绪。系统脱敏疗法、示范法、操作法、正向强化法、冲击疗法等,可使儿童改善情绪,减轻恐惧;音乐游戏疗法对小儿恐惧症也有良好疗效。

  3.品行问题:指儿童少年期反复、持续出现,以经常性说谎、偷窃、逃学、攻击、破坏行为等为特征的系列性行为问题。患儿通常因适应学校生活困难,逐步发展为品行障碍(conductdisorder),出现打架斗殴、攻击性行为、虐待动物或他人、破坏公共财产、家庭暴力、离家出走、赌博、性侵犯等,并持续6个月以上。品行问题和对抗性攻击行为发生率约为4%~l4%,性别比为2~4:1,男孩显著高于女孩。产生品行问题的诱因复杂,除与自身心理发展特征有关外,家庭关系冷漠、家庭暴力、父母教育方式不当、过分专制与忽视,对子女缺乏教育和情感支持,或过度溺爱娇纵等,是导致品行问题发生、发展的关键因素。半数以上的品行问题患儿预后较差,成年后还可能会出现犯罪行为、反社会人格、酒精依赖及各种心理障碍,在健康、学业、工作和社会适应等方面也出现诸多问题,无论对家庭、学校和社会,危害都很大。儿童品行问题的共患性疾病(如ADHD、情绪障碍等)也十分普遍。因此,对这类患儿的干预和治疗必须建立在对儿童自身及其家庭、社会、学校环境进行全面评估的基础上,制定针对性强、多部门参与的干预方案。对品行问题儿童提供积极的心理支持和行为指导,同时鼓励父母和教师采取正向引导、建立亲子互动关系,改善家庭氛围,发挥榜样行为等,以尽早引导问题儿童改变其不良品行,建立良好的行为模式。

  4.顽固性不良习惯:少数儿童可在不良环境条件下,由精神及躯体不适诱导,出现以下一些刻板的不良习惯性动作。这类习惯表现多样,但绝大多数无特殊心理异常。

  (1)吮吸手指和咬指甲:小儿出生后数月就有吮指现象,1~2岁最频繁,大多在学龄期消失。少数儿童因缺少环境刺激和爱抚,依然保留吸吮习惯;出现心理矛盾冲突时更易出现,并演化成咬指甲、咬铅笔等习惯。咬指甲在儿童期更常见,多从4、5岁起,6岁时达到高峰,11岁后逐渐减少,个别可持续至成年期。吮指多在感到无聊或想睡觉时出现,而咬指甲常发生在受到紧张刺激时,与情绪不稳定有关。主要防治措施是:减少儿童心理压力和紧张;不刻意提醒或专注其动作,也没必要加以训斥,以免反使不良习惯强化;鼓励、引导患儿用手做其他事情,分散注意力,使症状自然减少;也可采用厌恶疗法和其他行为疗法。

  (2)习惯性抽动:儿童习惯性抽动主要表现为不自主的、反复快速的、单部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动,伴随注意力不集中、多动、强迫性动作等。多见于5~12岁儿童,男孩显著多于女孩。抽动频率随情绪紧张而增加,注意力分散时减轻,入睡后消失。习惯性抽动分短暂性抽动、慢性运动或发声抽动,抽动一秽语综合征(Tourette综合征)等阶段。大多数表现为简单性运动抽动,如眨眼、挤眉、皱额、缩鼻、咬唇、努嘴、张口、摇头、斜颈、侧视、耸肩等;简单发声抽动其特点为单纯的、迅速的、无意义的声音(如清嗓、咳嗽或其他喉声)。慢性运动或发声抽动表现为简单的或复杂的运动性抽动;简单的或复杂的发声抽动;至少持续一年,有的可持续数年甚至终生。抽动一秽语综合征可并发严重的运动性/发声性抽动障碍,不同程度地干扰、损害自身的认知功能和发育,常伴注意力不集中、多动、情绪障碍、学习困难、行为问题、违纪和社会适应性困难等。原因至今未明,可能与遗传、躯体器质性疾病、心理一情绪因素等有关。最常见的心理一情绪因素是突然惊吓或慢性焦虑;较常见的躯体因素往往诱发自局部的激惹,如刺痒、上呼吸道感染、鼻炎、眼结膜炎等。习惯性抽动的根本性防治措施是消除病因,减缓心理压力;避免过度兴奋性活动;消除紧张和疲劳。表现严重者应同时进行心理、行为和药物治疗。行为治疗主要通过松弛疗法、生物反馈训练、正向条件性强化/消退法、习惯反向训练法等等,使患儿逐渐学会放松,能自主调节呼吸,调控情绪,以促进症状改善。

  儿童期常见心理行为问题

  1、自卑:由于生理上有缺陷、学习成绩差、动辄犯错误等,使他们缺乏自信心,不敢面对现实,变得心灰意冷、自暴自弃,认为自不如人。

  2、自闭:由于遗传因素或外部原因所致。这些儿童往往是将自己封闭在一个独立的空间,生活在自己的世界里,大多脾气暴躁、怪异,性格执着。

  3、多动:可能存在学习压力过大、家庭环境不融洽、脑部受过损伤等原因,患儿有坐卧不安、上跳下窜、东跑西颠、言语过多、指手画脚等表现,表现为学习成绩差、注意力难集中、缺乏自制力、过于敏感等。

  4、逆反:与现代社会外围的不良影响、与家庭环境、父母教育不当等有关,表现为不能正确的辨明是非,怀疑任何人和事、与正面的人和事极力的反驳、抗衡,而对消极的、不良的事物往往会认同接受,对各种规章制度会消极的反抗。

  儿童心理问题的行为

  1、宝宝大了依旧爱吸吮手指

  表现:一些较大的宝宝经常吸吮手指或脚趾,以吸吮大拇指多见,严重时还会导致大拇指变形,有些孩子不吸吮手指睡不着觉。

  主要原因:1岁以内的宝宝爱吸吮手指属于正常现象,这是因为宝宝通过嘴巴认识世界,而手对于大脑还没有完全发育的宝宝来说,只是一个外在的东西,而不是自己身体的一个器官,即所谓的自我分化不良。

  随着大脑发育的完善,多数宝宝会逐渐改变吸吮手指的行为,但是较大的宝宝仍有吸吮行为就属于心理问题,如曾经受到较大的心理创伤,吸吮手指可以起到抚慰作用。查彩慧举了一个案例:一位妈妈为了给6个月的宝宝断奶,狠心将孩子寄放在老家,孩子哭了几天,这个孩子后来有严重的吸吮行为。

  干预技巧:分散宝宝的注意力

  父母应多跟孩子沟通,找出孩子的心理问题,此外可以采取转移注意力的方法,多陪孩子玩,用有趣的玩具逗孩子开心,或是让孩子帮忙做些小事,增加手的活动,逐渐纠正吃手指的习惯。

  2、喜欢咬指甲、撕手皮

  表现:有些孩子特别喜欢咬指甲,以至于撕裂指甲床或指尖咬出了血,而且明知道咬指甲不对还是控制不了。有的孩子还喜欢撕手皮,一看到有一点手皮就要去撕。

  主要原因:孩子爱咬指甲,可能是缺乏微量元素等身体原因,但更多的是心理原因,包括家长关心不够,家庭关系不和谐造成孩子压抑、情绪紧张,父母期望过高或学习压力大等。

  干预技巧:寻找心理焦虑原因,转移注意力对于爱咬指甲的孩子,父母平时应该给予更多的关心,可以跟孩子一起玩游戏或外出活动,对减少孩子焦虑,纠正咬指甲有好处。另外要注意正面引导孩子纠正咬指甲行为,比如可以订立亲子合约,切忌斥责孩子的不良行为,否则可能会加重心理问题。

  除了心理治疗,对于爱撕手皮的孩子,家长可以让孩子多吃蔬菜水果,补充维生素,减少皮肤起皮的现象,有利于减少孩子撕手皮的机会。

  3、容易冲动发脾气或暴怒发作

  表现:有些孩子非常冲动易怒,稍有不顺心就大发脾气,而且攻击性非常强,有些家长以为这是天生的性格,或是低情商的表情,其实很多时候是心理问题。

  主要原因:虽然有些宝宝确实由于先天神经系统的反应存在冲动、易激怒的情况,但是大多数脾气大的孩子还是跟后天的教育和环境有关。查彩慧医师举了一个案例:1名7岁的孩子因脾气大做心理咨询,结果查医生发现该孩子的母亲非常固执和专断,总是爱打断父亲讲话,甚至故意找借口禁止孩子到乡下见爷爷奶奶。

  干预技巧:暂时性隔离+家长做好榜样

  如果孩子大发脾气,可以在保证环境安全的前提下,将其隔离在比较单调的场所,冷静几分钟,同时要避免任何人去安抚他,这种冷处理的方式对暴怒的孩子比较有效果。除此之外,家长务必要自省,尽量不要在孩子面前树立坏榜样,尤其不要当着孩子的面争吵,并注意控制脾气。

  4、三岁以上的宝宝过度依赖父母或家人

  表现:3岁以上的孩子依然十分依赖父母或家人,查医师的患者中有一名3岁的孩子就像树袋熊一样,一直趴在爸爸肩膀上,即使是玩最感兴趣的玩具,也一定要爸爸陪同。

  主要原因:一般来说,2岁以下的宝宝依恋家人一般是比较正常的,随着年龄的增长会逐渐适应与大人的分离。有些大孩子有严重的依赖症可能跟从小的日常生活离不开大人有关,比如过分照顾和保护孩子,让孩子觉得什么事情都需要大人才能完成。此外,早期失去母亲的照顾(尤其是3个月~1岁之间)的孩子可能更容易造成依恋问题。

  干预技巧:让孩子独立完成一件事

  对于依赖症的孩子,家长应该逐步培养孩子独立去做一些事情,尤其是让孩子体会到独立完成一件事的成就感,慢慢地孩子会发现脱离父母还有很多好玩的事情。其次,家长在离开孩子的时候,千万不要不要一声不响偷偷溜走,一定要跟孩子说一声,并表示自己一定会回来。

  5、过度恐惧

  表现:孩子出现恐惧是非常正常的,但是超过了正常范围的恐惧就需要引起注意,比如害怕天黑,一看到医生就以为要打针,或是有“上学恐惧症”等。

  主要原因:人的恐惧感与身体技能的发展、个人的成长经历几乎成正比。随着接触的事物、经历的活动越来越多,宝宝体验到的恐惧感也会相应增多。 一般来说,对生病、死亡、独处、黑暗及想象中怪兽的恐惧,在4岁时达到顶峰,而到了6岁以后,开始下降。能否及时克服恐惧,与孩子从父母身边得到的安全感密切相关。

  干预技巧:体会孩子的恐惧并安抚+解释真相

  孩子的想象力极其丰富,常常会把想象和现实混淆在一起,大人应该站在孩子的角度去体会他、安抚他,不要置之不理,更不要吓唬孩子。对于还不会表达的孩子,可以多搂抱、拍抚以及轻声安慰,降低孩子的恐惧感;对于可以表达的孩子,家长应鼓励孩子说出来,在安慰孩子的同时适当给孩子解释真相,比如说说为什么会天黑。

  6、退缩行为

  表现:有些孩子显得孤僻、不合群,尤其是上幼儿园以后,经常独坐一处,不跟其他小朋友一起玩,甚至不参加做操等集体活动,不与人讲话,也不回答老师提问。

  主要原因:退缩行为一般在孩子面对陌生环境时出现,心理学表明这是他们认为自己无法克服所面临的困难和障碍,担心自己在同伴、老师或父母面前出丑而采取的一种自我保护行为。退缩行为可能是先天适应能力差导致,但也跟后天的抚养教育不当有关,有些家长从小不让孩子与其他孩子交往,或是过分照顾和迁就,就会造成孩子的适应能力较差。

  干预技巧:多带孩子参加社交活动

  家长应多方创造条件,使孩子能和其他小朋友一起玩耍,一起做游戏,并多陪儿童一起参加社交活动,让儿童适应公共场所的活动。对已经出现退缩行为的儿童,父母和教师应帮助他们克服孤独感,适应外界环境,在小伙伴之间建立和和睦的人际关系。

  7、厌食和偏食

  表现:有些孩子长期食欲不佳,或是严重的挑食和偏食,这样的孩子通常身体瘦弱,易感冒、腹泻,且营养不良。

  主要原因:很多家长认为孩子厌食主要是疾病和身体原因导致,其实心理也是导致小儿厌食的三大因素之一。挑食和偏食是典型的小儿心理障碍的表现,若就餐前或进餐时心情紧张、焦虑、压抑,睡眠不足或疲劳,食物感官性状的不良刺激等,也会使小儿产生厌食心理。

  干预技巧:营造愉快的饮食氛围

  除了带孩子做全面检查,治疗身体疾病之外,还要注意干预孩子的心理。孩子不想吃饭时,切不可打骂、强迫、惩罚、哄骗,要细心分析小儿产生厌食的心理因素,采取诱导、暗示、鼓励的办法,一定要营造愉快的饮食环境。

  8、6个月至两岁的宝宝屏气发作

  表现:有的婴儿在遇事发怒、惊恐或不合意的时候,突然会大哭不止,直到呼吸暂停,严重者甚至伴随呕吐、抽筋,而后恢复原状,这种现象叫屏气发作,又叫呼吸暂停症。一般发作时间在半分钟~3分钟之间,可数月一次或一日数次。一般在6月至2岁内发作较多。

  主要原因:这个时期的婴儿还没学会说话,没法用语言表达自己的愤怒、不满等情绪;有些父母过于溺爱孩子,殊不知宝宝的任性是从襁褓中就开始养成。

  干预技巧:及时安抚孩子

  父母平时要进行正确的教育和引导,既要严格要求,也要及时了解孩子的情绪变化,尽量避免情绪方面的刺激,以减少宝宝屏气发作的次数,宝宝一旦发作你要及时安抚孩子,或把孩子抱到室外,换一个环境也许就能缓解宝宝的情绪。

  9、拔毛癖

  表现:有些孩子喜欢拔自己的毛发,比如眉毛、睫毛、头发等,而且经大人反复劝说之后无法改善。

  主要原因:孩子出现拔毛癖,大多是因为孩子与家人的心理冲突或在学校的心理冲突,如亲子关系不良、教育方法不良、人际交往不良、学习压力等,出现情绪焦虑和忧郁导致。

  干预技巧:找出焦虑原因并改善

  首先要找出孩子焦虑紧张的问题所在,家长多和孩子沟通,改善亲子关系,改变造成孩子问题的教育方式,要像朋友一样跟孩子聊天,鼓励孩子跟爸爸妈妈说心里话,多组织一些亲子活动,促进亲子关系的同时分散孩子的注意力。

  10、小儿夹腿综合症

  表现:小儿可两腿并拢或交叉内收或利用桌子或椅子角摩擦外阴,女孩常两腿交叉上下擦动,摩擦时出现面红、眼神凝视及额头或全身出汗等现象。小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。每次持续数分钟,发作次数不等,可一日数次,或数日发作一次。

  主要原因:有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,又无玩具可玩,通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生夹腿动作;有的则是由于偶然摩擦产生快感后形成的习惯。

  干预技巧:转移注意力

  家长不要让孩子穿过于紧身的衣裤,以免摩擦生殖器;由于很多小儿夹腿综合症都是在入睡前发生,家长可以在睡前安排一些活动,比如亲子阅读,陪伴孩子入睡。另外,尽量带孩子参加户外活动,不要给孩子独处的机会,通过丰富的活动和游戏转移孩子的注意力。千万要注意不可打骂和羞辱孩子。

  11、撞头、打滚等行为

  表现:有些年龄较小的孩子在要求得不到满足时,就会出现撞头的自虐行为,比如跪地磕头就是撞墙。此外,常见的自虐动作还有摇头、打头、打滚、捏自己、抓头发、扯耳朵等。

  主要原因:孩子在情绪受到刺激、要求得不到满足,或者疼痛因素刺激时,就会出现自虐行为怪癖。自虐其实是孩子有诉求的一种表达,可能是缺乏安全感或某些要求没有得到满足的表现。

  干预技巧:弄清自虐原因多数孩子是只有在不被满足的情况下才采取自虐行为,因此更有可能是心因性引发的。 家长要弄清楚孩子自虐的起因并进行矫治,比如检视父母的婚姻关系等。如有必要,应该咨询心理医生。

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