自我调适化解产后抑郁症

时间：2020-09-28 10:39:33 心理疾病我要投稿

自我调适化解产后抑郁症

　　产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。

　　自我调适化解产后抑郁症

　　日前，安徽省合肥市发生一宗惨剧：一出生40多天女婴坠楼，随后120赶到，确认死亡。据知情人介绍，小孩母亲自称婴儿是自己扔下楼的。其家属也表示，孩子母亲产后一直抑郁。如何及早科学干预，对预防产妇患上抑郁症十分重要。对此，记者采访了市第四人民医院精神心理专家高镇松。

　　多种原因可诱发产后抑郁症

　　30岁的小林经过十月怀胎产下一名6斤多的男孩，家人都特别开心，但小林却没有因为拥有一个可爱的儿子而感到喜悦，甚至觉得孩子的到来令自己的生活发生了翻天覆地的变化，非常不适应，整天感到莫名的烦躁、情绪低落，有时候看着儿子啼哭也没心思喂奶，自己在一旁唉声叹气。

　　对此情形，高镇松医师表示，产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症多在产后6周内发生，持续整个产褥期，可在3至6个月自行恢复，但有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%至30%，再次妊娠则有20%至30%的复发率。产后抑郁症的病因有多种：1、完美主义的性格。由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以致不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。“单独二孩”的妈妈们可能对二胎有较高的期望值，若现实与期望值有较大的差距时也会引起失落感，这种失落感在产后1周内较明显。2、怀孕期间有严重的情绪波动。如搬家、有亲朋离逝或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性在怀孕时已经显示出产后抑郁症的征兆，其中许多产后的抑郁情绪会继续加深。3、内分泌变化的影响。在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。4、遗传因素。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。5、躯体疾病成为促发因素。有躯体疾病或残疾的`产妇易发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

　　持久情绪低落须警惕

　　高镇松医师表示，产后抑郁症的患者最突出的症状就是持久的情绪低落，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1至2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。其次，产后抑郁症患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。产后抑郁症患者还会有意志与行为的改变。比如，患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。产后抑郁症状突出者往往经历较多的负性生活事件，或受“重男轻女”封建思想的影响，缺乏客观支持，且较多用消极的应付方式处理和对待问题。约80%的病例以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助，这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。如果身边有产妇出现以上症状并持续2周以上的，家属就必须注意了，症状严重的必须立即就医。本报记者周敏

　　及早干预可化解抑郁

　　高医师表示，及早进行科学干预可以有效化解抑郁症。第一招，产后忧郁可自愈。如果只是产后忧郁，让自己的心绪放松，等待着身体对激素水平变化的重新适应。第二招，创造健康的产后恢复环境。当产妇从医院回家时，要限制人来看望。关掉电话，为自己创造安静、闲适、健康的休养环境。第三招，清淡而营养的产后饮食。吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾的亲情，增强产妇“坐月子”身体和心理健康状况的调养。第四招，适度运动快乐心情。做适量的家务劳动和体育锻炼，这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更是可以使体内自动产生快乐元素，使妈咪的心情从内而外地快乐起来。第五招，珍惜每一个睡眠机会。产妇要学会创造各种条件，让自己睡个觉。有时候，即便半个小时的睡眠也能给自己带来好心情。当宝贝安然入睡时，产妇不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡睡，哪怕只是闭目养神。第六招，帮助与寻求帮助。家庭支持作为社会支持的重要来源，是产后抑郁的保护性因素，社会寻求支持和帮助能有效防治产后抑郁，一方面，新妈妈的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈妈的心理变化。另一方面，新妈妈自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。第七招，对忙碌做好充分心理准备。新生命的到来不仅给新妈妈带来了欢乐，更带来了繁重的劳动，重大的责任和永无止境的劳碌和操心，要给自己打好心理预防针。特别是“单独二孩”的爸妈们期望值不要定太高，要从心理上多准备一些宽容，少一份心理压力。第八招，自我心理调适。有了宝贝后，妈妈的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有助妈妈摆脱消极情绪。第九招，换位思考，彼此理解。因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，新妈妈要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦，主动分担家务。第十招，勇敢面对，科学治疗。如果产妇出现产后抑郁症，要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，心理治疗对产后抑郁治疗也非常重要，不要轻视抑郁症的危害性。

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　　产后抑郁症的治疗方法

　　多数产后抑郁症患者经过治疗或适当干预后会有较好的效果，对孩子不会造成严重的不良影响。

　　目前，治疗产后抑郁症的主要方法：

　　1、在分娩前要防止局部或全身感染。

　　2、尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。

　　3、对抑郁症状明显，尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。

　　4、心理支持，对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持。

　　5、使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果，以减轻其心理压力。

　　6、心理治疗，对轻度症状患者可以进行心理治疗。

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