什么是包装强迫症呢

时间:2020-10-10 13:53:08 心理疾病 我要投稿

什么是包装强迫症呢

  强迫症的种类有很多,大多数人都知道有洁癖强迫症、购物强迫症等,但你知道包装强迫症吗?生活中很多东西都要包装,比如某件商品、快递,甚至是语言、思想,所谓包装强迫症就是无法接受破损的包装、固定物品一定要搭配固定包装,甚至所有东西都要统一的包装。

  “我连在拆快递时,都一定要保持好原有包装,如果寄过来的包装已经有些破损或者和物品非常不搭调的话,我心里就像有猫爪子在挠一般难受……”朋友在聊天时,直抱怨自己被“包装强迫症”折磨得快不行了。

  很多时候,包装强迫症的包装,也许不仅仅指的是外表的包装,还有可能是语言上、思想上、行动上的包装。

  近日,某校老师发布一则从教师穿着到举止都十分详细的规定,让人们直呼这教师十诫“伤不起”。“不准穿鱼嘴鞋,不准穿平底鞋;头发扎起的长度到内衣扣的位置要盘起来,要不就剪掉……”这种让学生哀号不断的规定居然是为老师量身定做的。

  这年头,为人师表本已不易,而传道授业解惑的师者还要在“表面”甚至“表情”上被严格规范,失却了自身个性与特色。虽说,老师不能不修边幅,但为何不把这多出来的精力放在如何充实老师的内在品德与学识上,而是考究穿什么鞋、理什么发型,这是否也是一种包装强迫症呢?

  对于很多人和事物来说,仅有外表和表面的包装是远远不够的。面对一盒包装豪华精美、但味道普通甚至不佳的月饼,和一盒简易包装、但美味可口的月饼,你会作何选择?物极必反的道理大家都懂的,包装亦如是。

  吃药竟然会让你成瘾?

  近日,一位 74 岁的老人由家人带到家庭诊所就诊。原因是老人终日徘徊在附近的赌场内,并且因为输掉了自己的一大部分退休金。据家庭成员说,这是老人的新乐趣。据了解,老人的既往病史包括:冠心病、抑郁症、帕金森病和胃食管反流病。

  最近正在服用的药物包括:氟西汀(Prozac);雷贝拉唑(AcipHex);左旋多巴 - 卡比多巴(Sinemet);普拉克索(Mirapex)和美托洛尔(Toprol)。

  请问,上述哪种药物最有可能造成了老人的行为呢?

  强迫性行为与多巴胺受体激动剂

  正确答案是普拉克索,尽管已经证实,普拉克索导致强迫性行为的风险较小,并且之前有报道称左旋多巴 - 卡比多巴存在这种风险。

  一项发表于 2003 年涉及 9 例个案的研究显示,在开始应用普拉克索的患者中,普拉克索所致的强迫性行为的比率为 1.5%。这种不良反应在治疗帕金森病高剂量(>3 mg/ 天)应用时,更容易出现。普拉克索经 FDA 批准还可用于治疗不宁腿综合征,但低剂量应用时,强迫性的发生率极低,并且存在剂量依赖关系。

  发表于 2005 年的一项研究,报道了 11 名服用多巴胺药物的患者在 3 年的时间内发展为强迫性行为的案例;其中,9 人服用普拉克索,2 人服用罗匹尼罗。在停止了多巴胺激动剂治疗后,其中的 8 名患者的症状在数天至数月内消失。在这些患者中的 6 名患者中发现的其他强迫性行为还包括:过度进食、过度消费和性欲亢进。需要指出的是,这些患者也同时服用了左旋多巴。

  一项涉及 3000 人的大规模很断面研究发现,强迫控制障碍可出现在 14% 的帕金森病患者中,包括强迫性、强迫性购物、过度进食和性欲亢进。此外,服用多巴胺激动剂的住院患者的概率已经上升到了 17%,是非帕金森病人群的 2 到 3 倍。在使用普拉克索或罗匹尼罗时,上述行为发生的频率和概率相似,而应用左旋多巴进行治疗时,特别是在高剂量时,其情况类似。

  关于普拉克索所致的强迫性行为,2010 年还发生了一件著名的诉讼案。一位患者由于服用普拉克索而发生强迫性,并因此输掉毕生积蓄。于是,他将该药的制造商勃林格殷格翰告上法庭,最终,法官判决勃林格殷格翰赔偿该患者 830 万美元。

  其他相似的案例也仍在审理,原告一致声称,制造商未提供该药物潜在风险的适当警告信息。尽管这些诉讼目前只是针对制药商而非临床医师,若临床医师在开处方时未向患者告知相关风险,未来也极有可能会被患者追究责任。

  强迫性囤积症的症状

  囤积症也叫“囤积强迫症”( Compulsive hoarding),也称为病态性囤积症、弃置恐惧症。是一种有过度性地收购或收集物件的病症,即使是不值钱、有危险性或不卫生的物品。囤积强迫症病患者所聚集的物件,会干扰或损害到患者及身边的人生活上的流动性和基本活动,包括做饭症、打扫、洗澡及睡觉等。

  症状特征

  1、不仅仅只是非常不爱清理杂物的懒汉,他(她)们对于自己所拥有的每一件物品均保持着非常强烈的感情,即使是那些看似使用时间最短暂的东西就像使用过的创可贴,他(她)们都不舍得丢弃。过分偏执地将毫无用处甚至是腐烂变质的物品收集起来的人就是囤积狂。

  2、总是想方设法记住最初为什么要将它保留下来。当一个强迫性囤积症患者试图决定将什么物品扔掉时,就好像是在经历一件非常痛苦的事情。囤积症患者总想得太多。他(她)们在作决定前,会非常努力地搜寻记忆,设法回忆起所有与该物品相关的情况。这一番周折后,他(她)们才会努力作出决定。

  从心理学的角度看,患者有收集癖好,他们需要大量收购或无法抛弃对别人看来价值不高或没用的物件。由于囤积行为而有显著的压力,干扰或妨害到正常生活的运作。“但女孩子爱买化妆品,爱买新衣服,其实不能算是强迫性囤积。”心理医生告诉记者,而强迫性的囤积,很大程度上是和“创伤心理”有关,比如无限制的购物,可能会是很多人自我宣泄情感的一种方式;而区分强迫症和一般囤积最重要的一点,就是内心是否有冲突,“有的人在囤货之后,经常会陷入懊恼当中,经常会自责,”杨海龙医生说,可是却总是控制不住地要去“囤”,这才算是有强迫症倾向。

  摆脱强迫症的方法

  你是不是一遍又一遍地检查自己的作业做了木有,灯关了木有,门锁了木有?或者你是否因平日个人生活中忽然冒出来,还不得不解决的念头而屡被打扰,吐血抓狂?本文正是为帮助你解决强制性性行为障碍(强迫症)而写。本人为你提供摆脱强迫症的方法,让你的生活重新步入正轨。

  步骤

  1 准确诊断你的症状。在你阅读本文时你有可能已经确诊患有强迫症,或是有重大嫌疑。去看心理医生,让他诊断你的症状。如果你有以下任何症状,你便可能患有强迫症。

  对一件事习惯性翻来覆去地检查。这包括检查多次检查是否锁上了车门,把灯开开关关好几次,以确定它真的被关上了,检查好几次门锁好了没,并且不断地重复以上行为。

  患有强迫症的人通常都知道自己的强迫性行为其实是莫名其妙毫无道理。

  洗手癖或洁净癖。患有此症状的人在触碰任何他们认为“不洁”的物品后都会不停洗手。

  侵入式思维。一些强迫症患者有侵入性思维的症状:一种不合时宜并会对患者带来压迫感的思想。这些通常表现为三种形式:非正常地暴力冲动,非正当地性冲动和对宗教神明的亵渎冲动。

  肢体强迫性行为。一些人有肢体功能的强迫性行为,例如呼吸和吞咽。这与侵入性思维有关,但根本上是生理性的。这也与恐惧症和焦虑症有关,同时可有可能与生理疾病有关。

  2 理解强迫症的“困扰/压迫/冲动”行为模式。强迫症的发作机理大致如下:

  心理困扰。心理困扰即你认为自己受到外界的污染,或思维的干扰,或有“需要”不断地检查每件事。

  心理压迫。心理困扰导致你心理压力剧烈上升。如果你的心理困扰是“需要”检查十次门锁好没,则可能就你担心,如果门没锁好你就会被抢劫。而导致的心理压力。如果你的心理困扰是你要不断地洗手,导致心理压力的可能就是对污秽之物的恐惧。如果你有一些不正当的念头,例如对宗教神明的亵渎冲动,你的压力可能来自于对惩罚的畏惧。

  冲动性行为。冲动性行为是强制性的行为模式,来克服由心理困扰引起的心理压迫。它可能是检查了五次灯关好木有,自说自话地祈祷,或者洗手。你可能会发现自己确信由检查门锁带来的压力要比真正被抢劫好多了。

  3 学着切断这种行为模式。爲了解决强迫症,你要学着阻止这种“困扰/压迫/冲动”周期性行为模式。

  认识到你的心理困扰并不在你自己的掌控之中。不论你做什麽,一连串的思维入侵,不停地检查某件事,或者疯狂地洗手,心理困扰都会发生。你无能为力。

  认识到心理压迫在另一方面是你可以控制的。只有在你确信你的心理压迫是合情合理的时候,才会诱导出你的心理困扰。如果你确信心理困扰就是你强迫症的病根,那你就毫无焦虑担忧之理由。如果你的心理困扰表现为对宗教神明的亵渎冲动。你的心理压力可能是有这些冲动会带来的惩罚导致的。如果你确信这些想法都是你的强迫症导致的,你就完全没有心理压力的理由。上帝(或者诸神们,要看你信仰的.是什麽)并不会因为人们不由自主的异常心理而惩罚他们的。

  知道即使你无法控制心理压迫,你也可以控制自己的冲动性行为。只要别这么做就好了。比如你强迫性地不停洗手。如果你克制自己不在非必要的时候洗手,你就可以切断整个行为模式周期的最后一环。这源自于一种“暴露疗法”,在此状态下,你被暴露在心理困扰之下,却不被允许执行你的心理冲动。时间一久,处理你的问题就会越来越简单。

  4 将自己暴露在恐惧之中。这是释放某些特定的恐惧心理或恐惧症的有效方式。不断地将自己暴露在恐惧之中会使你对恐惧产生免疫心里。我们感到恐惧的原因是我们同某些特定的事物产生了联系,而这些事物携带有负面的情绪或经历,如果你将其转化为积极的经历,它就再也不会为你带来恐惧了。

  5 别用强迫症来自我定义。你比你自身的病情要好多了。列一张清单,记录下你所有优秀的质量,每当你心情沮丧时就拿出来读几遍。

  6 自我鼓励。每当你完成了一件自己以前做不到的事儿,自我赞美,并自豪一下。即使对于其他人来说只是很小的成就,如果你对此颇感满意,让你自己知道!

  7 看心理医生或是咨询师。如果你控制不了自己的问题,并且它开始影响到你的社会生活和日常行动,去咨询专家。你也许会接受诊疗或服用药物来减轻你的症状。

  注意

  向你的朋友倾诉你的强迫症状,以及你对此做过的努力。这会为你带来帮助。

  警告

  如果你的强迫症很严重,并且开始影响到你的生活,立即去看心理医生

  拔毛癖

  一名 12 岁的女孩儿,其额顶处中央头皮存在大面积、不规则的脱发,体格检查提示,脱发区域散在不同长短头发,其间还存在结痂,余下头皮正常。

  该报道为纽约州立大学布法罗分校的 HELM 教授于 2012 年发表在 Cleveland Clinic Journal of Medicine(CCJM)杂志上的一则病例。

  那么问题来了,你觉得这女孩儿最像什么疾病?

  A: 斑秃

  B:毛发扁平苔藓

  C:盘状红斑狼疮

  D:拔毛癖

  E:毛囊退化综合症

  正确答案是 D:拔毛癖。

  拔毛癖,表现为强迫性的拔出自己的头发。若脱发区域呈现不规则的形状,脱发区域的头发长短不一,并有抓痕,则应该首先考虑拔毛癖。

  当毛囊缺乏毛干、出血、毛发出现畸形碎片,则需要考虑活检来进一步确诊。

  一、诊断线索

  拔毛癖也许会表现出明显的脱发,脱发区域往往不规则,经常呈现锐角或扇形边界。

  脱发区域的典型特点是存在短且破碎的头发,是因为脱发区域新生的头发太短,很难抓住并拔掉。

  虽然脱发在头皮处最为明显,但其他地方也同样可以出现脱发,如眉毛和睫毛。

  抑郁、焦虑和其他修饰行为如抓挠皮肤和咬指甲可能与拔毛症有关。家庭史也不可忽视,有时候拔毛癖是一种习得性行为,受到家庭成员的影响,也会产生强迫性拔毛行为。

  此外,询问拔毛时的个体感受也非常重要,在产生拔毛行为的时候,有时会产生一种满足感。

  尽管拔毛癖导致的系统性并发症很少见,但是一些患者会吃掉拔掉的毛发,这些毛发也许会残留于胃襞内,最后形成毛粪石。

  对于拔毛癖的诊断,通常基于对患者拔毛行为的问询。询问患者其拔毛习惯是否由于头发的感觉,还是可以使他们镇静下来,或者是其他什么原因。

  通常这些原因都足以确诊,不需要活检来进行确认。对脱发区域的活检可提示一些改变,如空毛囊、出血、真皮层毛干碎片化、退化毛囊数量增加。

  二、鉴别诊断

  斑秃与退化期毛发数量增加有关,但斑秃的特点是在毛囊周围有淋巴细胞浸润。毛发扁平苔藓的活检特点是沿着真皮与毛囊连接处以及坏死角质细胞处呈现空泡化。

  皮肤红斑狼疮的特点是基底膜增厚,表皮 - 真皮交界处有免疫复合物沉着,毛囊被角蛋白阻塞,沿着真皮与表皮的连接处呈现空泡化。

  毛囊退化综合征的特点是内根鞘的过早脱屑,以及纤维束的增加。

  关于拔毛癖的病理机制现在还不得而知,且预后差异较大。也许该病存在家族史,因其存在一定的遗传率,也可发生于外部应激事件之中。

  三、治疗

  幼儿常可进展为拔毛癖,但一般持续时间短暂,一般不需要正式干预,年龄稍微大点的儿童,心理治疗也许有益。

  在关于治疗拔毛癖的药物试验中,与安慰剂相比,氯丙咪嗪疗效更为有效;某些患者也可以选择氟哌啶醇,因为已证实其益处。

  尽管对儿童拔毛癖没有相关的大型随机临床试验,但是对于成年而言,乙酰半胱氨酸颇具治疗前景。对于一些特定的拔毛癖患者,运用多学科综合性的方法治疗则是最佳策略。

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