精神分裂症需要看心理医生吗

时间:2023-07-13 08:35:40 芊喜 心理疾病 我要投稿
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精神分裂症需要看心理医生吗

  对这种疾病了解得越多,就越会泰然处之,精神分裂症是一种严重的脑部疾病,但它只是一种脑部疾病,患者不应该为疾病负责,也不应该为此感到羞耻。下面就跟着小编来了解一下精神分裂症吧!

精神分裂症需要看心理医生吗

  概述

  现在越来越多的人已经开始关注精神疾病了。精神分裂症是精神病中最严重的一种,属于重型精神疾病。

  精神分裂需要看心理医生吗?

  第一

  发现身边的人如有可能得了精神分裂症,请尽早带去医院进行检查,避免患者做出轻生或者其他事情。心理医生可以帮助病人舒缓心理压力,并且了解病人的一些思想从而帮助他。有需要还要进行支持治疗。

  第二

  一些精神分裂症患者的症状比较明显,心理医生会开一些有之劳作用的药物进行辅助治疗。但是时间久了,对于药品的依赖性和耐药性会逐渐显现出来。定期让心理医生检查了解病情以便治疗。

  第三

  一旦亲人诊断出精神分裂症,请用正常的眼光去对待他们。不要带着有色眼镜给病人以无形的压力。随时注意病人有没有异常的举动,避免不幸事故的发生。积极进行治疗,到正规的医院,得到正规心理医生的辅助治疗。

  注意事项

  还有我要强调的是:精神分裂症的复发是有先兆的,坚持定期门诊复查,坚持维持量服药治疗,家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人。预防疾病的复发。精神分裂症应该控制高热量饮食,烹调方法独特以增进食欲。多吃绿色蔬菜及新鲜水果,以补充足量的维生素及微量元素。

  疾病定义

  精神分裂症,定义为一种慢性的精神障碍,包括个人的感知觉、情感与行为的异常。患者很难区分出真实和想象,患者反应迟钝、行为退缩或过激,严重者难以进行正常社交。医学上,疾病分类体系定义它不是一种疾病,而是一种障碍。

  该病常常发作在青年或者壮年时期,发作时,身体感觉、思维逻辑、情感体验和行为表现等方面产生障碍,但是既不昏迷,也不智障。

  现阶段研究显示其可能为遗传、大脑结构、妊娠问题以及后天生活的家庭、周围环境因素共同激发,但具体发病机制及病因并未完全明确,因而这种疾病难以治愈,不过,通过适当的治疗手段可以控制病情。

  该病病期多漫长,约一半的患者因为精神的残疾状态,给自身、家庭、周围带来不同程度影响。

  流行病学

  患病率

  根据世界卫生组织数据,精神分裂症在全世界影响着超过2300万人,精神分裂症的终生患病率在3.8 ‰~8.4 ‰。美国报道的这一数字高达13‰,年发病率报道约为0.22 ‰。

  我国研究数据显示,1993年精神分裂症终生患病率在6.55‰,而且15岁以上,城市患病率显著高于农村。 近10年我国区域性精神分裂症的研究数据显示,2014年海南省精神分裂症的终生患病率高达13.7 ‰。

  好发人群

  90%的精神分裂症起病于15~55岁,男女患病率大致相等,在男性中开始发病的时间会更早一些。男性发病年龄高峰10~25岁,女性发病年龄高峰25~35岁。多项随访研究支持女性患者整体预后好于男性。

  在中国农村,我国一项长达14年的追踪研究显示,男性患者的长期状况比女性差很多,各种原因死亡、自杀、无家可归、缺乏社会援助的比例更高。

  疾病类型

  单纯型和偏执型

  单纯型的人起病慢,退缩、懒散行为突出,早期有点像“神经衰弱”,情感淡漠会特别明显。偏执型的人,常常以妄想为主,幻觉产出的内容荒谬离奇。

  儿童型和青春期型

  根据发病年龄,分出儿童型和青春期型,其对儿童和青少年的行为和未来影响深远,因此,精神科医生对儿童、青少年做出这种诊断时,往往非常谨慎。

  残留型和未分化型

  根据症状出现与否、症状复杂性,分为残留型和未分化型。残留型的患者经历了精神分裂症发作,之后不再发作幻觉、行为障碍,但残余逃避样的情感障碍,或残留部分的认知障碍。未分化型的患者,症状不稳固,妄想症、懒散孤僻、行为障碍同时共存,又称混合型。

  病因

  目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确。研究表明遗传、大脑结构、妊娠问题以及后天环境,共同激发了精神分裂症的发展。

  基本病因

  大脑结构和神经递质

  在精神分裂症患者中,大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经功能上面的缺陷。尽管这些变化也可能见诸于没有疾病的人身上,但精神分裂症明确存在大脑和神经障碍。

  作为传令官,神经递质负责为脑细胞鸿雁传书,最容易出问题的神经递质包括多巴胺、5-羟色胺,以及其它一些神经递质,神经递质之间活动不平衡了,或者身体对神经递质的敏感性变质,容易发作疾病。

  遗传因素

  遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是其确切的遗传模式还不清楚。基因并非影响精神分裂症出现的唯一因素,拥有问题基因并不代表一定患上精神分裂症。

  比如同卵双胞胎,如果其中一个患上精神分裂症,另外一个1/2的机会会患上精神分裂症。对非同卵双胞胎而言,当其中一个患上精神分裂症,另外一个只有1/7的机会发展为这种疾病。

  妊娠和分娩问题

  主要包括:低出生体重,早产,出生时缺氧、窒息,母亲孕期感染,父亲年龄过大等。

  患精神分裂症的人在出生前、出生期间,可能曾经经历上述种种,这些因素对大脑发育会产生微妙的影响。

  环境因素

  环境因素会加重症状,或引发精神分裂症的发生风险。主要包括:

  丧亲;

  失去工作或家;

  离婚、失恋

  遭遇身体、性或情感虐待;

  药物滥用,或在青少年、青年或成年期间服用精神活性药物。药物本身,并不会直接导致精神分裂症,但药物滥用会增加患病风险。某些药物,特别是大麻、迷幻剂等,可能触发易感人群的精神分裂问题,或者让早期发作后恢复的人再次复发。

  症状

  典型症状

  阳性症状

  幻觉

  看到、听到、闻到、尝到、感觉到并不存在的事物,最常见幻听。这些幻觉对于患者来说非常真实,好像真实发生,而周围其他人感受不到。

  错觉

  错觉是对一种感觉的错误感受,比如看到一棵树影,会认为是一个人影,而产生诸多与人影相关的错误联想等。

  思维混乱

  患者的想法和谈话内容,让周围的人很难捕捉到。患者很难集中注意力,会从一个想法跳至另一个想法,并且思想和言语会因此变得混乱,难以让他人理解。

  行为和思想的异常

  患者的行为变得混乱,行为与外表对其他人来讲显得不寻常。患者可能行为不当,或极度激动,无缘无故地大喊大叫,好像完全被别人所控制。或者完全基于一种错误的、不切实际的观念。比如患者可能会认为有人在监视自己,或者认为自己遭受到迫害、骚扰、跟踪等等

  阴性症状

  最初的阴性症状,通常被认为精神分裂症的前驱期。随着病情进展,前驱期的症状会逐渐恶化,患者变得社交孤僻,越来越不关心自己的外表,自己的生活、家人以及未来。例如:对生活、社交失去兴趣和动力;注意力不集中,缺乏体验快乐的能力;睡眠模式发生变化。

  焦虑、抑郁

  情绪问题多见于疾病早期和缓解期,可能属于精神分裂症的一部分,或者继发于疾病的影响。这类患者发生自杀行为,或者滥用精神治疗药物的机会增加,应当特别注意。

  攻击暴力

  患者攻击暴力行为的可能性比较大,尤其当患者为男性、有品行问题、有反社会人格等情况时。当患者既往发生过暴力、攻击性行为,那么再次攻击暴力的概率很大。

  自杀

  部分患者在病程中企图自杀,而引起他们自杀行为最可能的原因在于抑郁、妄想、幻听、幻视、逃避精神痛楚。

  就医

  诊断依据

  精神分裂症的诊断依据通常如下:

  在一个月的大部分时间里,经历过以下一个或多个症状:阳性症状,如妄想、幻觉、思维混乱、行为异常;或阴性症状,如社交孤僻、情绪淡漠、睡眠改变等。

  症状已对日常生活、工作和学习能力造成重大影响。

  所有其他可能原因,如药物滥用,症状相似性疾病,均已被排除在外。

  就诊科室

  最常去心理科或者精神科进行专业评估和诊治。

  相关检查

  医生会对患者进行精神病病情评估:精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止,询问其思想、情绪、妄想、幻觉,以及使用暴力或自杀的可能性,来检查患者的心理状态。评估还包括讨论家庭和个人历史。

  家人或者自己应尽可能地向医生提供思维、情绪、行为改变等方面,完整、准确的信息。尽量把观察到的信息写下来。以下总结了医生比较关注的内容。

  逃避社交:患者有无脱离朋友和家人,是否整天呆在房间里,拒绝与家人一起。

  表达异常:患者有无表达奇怪的想法,听到、看到其他人没有听见或者看见的事物,冒出被监视、被迫害的念头,有无将新闻中发生的事情与自己牵扯一起。

  情绪异常:患者是否在情感上显得冷漠、迟钝,或者他们的情绪反应与环境出现矛盾,在坏事情发生时显得快乐,在好事情发生时却悲伤。

  行为变化:患者有无注意力无法集中,是否存在异常的睡眠模式,是否对外表、个人卫生变得不在乎。

  上述只为了列举病情观察和记录的方式。患者发病时,会表现出许多精神病的特质,当给医生的症状信息越多,医生诊断和干预的确定性就越大。

  医生在做心理评估时,经常使用的工具和量表包括。

  诊断标准化工具

  多用于临床研究,或者临床常规,包括:

  复合性国际诊断问卷;

  神经精神临床评定量表;

  简明国际神经精神访谈等。

  症状和疾病严重度评估量表

  简明精神病性评定量表;

  阳性与阴性症状量表;

  评估抑郁症状特征的卡尔加里精神分裂症抑郁量表。

  认知评估量表

  MATRICS共识认知成套测验;

  剑桥自动化神经认知成套测验;

  重复性成套神经心理状态测验。

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