心理咨询起点是咨询师的人格

时间:2020-10-12 17:22:39 心理资讯 我要投稿

心理咨询起点是咨询师的人格

  咨询师的人格对于心理咨询的成效起着关键性的作用,下面心理咨询起点是咨询师的人格是小编为大家准备的,希望能帮到大家。

心理咨询起点是咨询师的人格

  很久以前,当我还在读二级心理咨询师培训的时候,上心理治疗流派的课程,老师讲到三大主要流派是:精神分析、认知行为和人本主义。

  我当时觉得最没“含金量”的就是人本主义,不就是倾听、共情、无条件积极关注嘛,根本不用去学;认知行为也没啥意思,讲来讲去就这么点东西,自动思维-中间信念-核心信念,经典条件反射、操作性条件反射,泛化、强化、惩罚、消退……在我心中最牛X的是精神分析,那么多玄妙的理论、那么多诱人的解释!

  但是,随着理论的学习越来越深入,随着临床的经验越来越丰富,反观周围以精神分析之名“刀刀见血的杀戮”,我不禁开始重新审视当时最不以为然的人本主义(在精神分析领域里,与之相呼应的是温尼科特、科胡特的理论与临床策略)。

  最近在读卡尔·罗杰斯的《个人形成论》,这是一本买了七年半,但却从来没翻过的书。在书中的第一章“我是这样的一个人”里,他介绍了自己的生命发展历程,尤其是在罗彻斯特大学期间,通过日常的工作经验,开始形成自己观点的三件意味深长的事情。

  第三件事情,也是他在接受约翰·马斯特森采访时谈到的:当他以一个专家的身份,想让儿子有怪诞行为的母亲接受,问题的关键在于她早年对孩子的排斥时,尽管他使尽了浑身解数,却始终没有任何效用。最终他承认失败,放弃治疗。但是等到这位母亲和他握手告别,并转身问他是否接受成人咨询,在等到肯定的答复后,她坐下来倾诉自己对婚姻的绝望时,真正的治疗才得以开始,并且最终的结果非常成功。

  也是由此,罗杰斯充分意识到:只有当事人知道伤痛在哪里,关键问题是什么,哪些经验被深深埋藏着。

  壹

  共情理解:起始于心智化水平

  当我们谈论共情(Empathy)的时候,我们是在谈论咨询师深入了解并能设身处地地体会和表达来访者内心世界的能力。而要拥有这个建立咨访关系最基本的能力,咨询师需要拥有一定的心智化水平。

  心智化(Mentalization),是一种从他人的视角去看问题的能力,以及对自己和他人的精神状态有总体的概念并理解的能力,关系到自体-客体的分化(Fonagy & Target 1996)。

  这一概念最早出现于上个世纪90年代,是由英国心理分析学家皮特·福纳吉和他研究小组的成员们提出的,是基于约翰·鲍比的依恋理论发展而来的。在这里,依恋不是目的,而是过程。婴儿通过在和母亲稳定安全的依恋关系中,其投注的能量,得到母亲积极的回应与互动;其主观体验,通过母亲这面镜子得以确认;其混乱、痛苦的情绪被母亲容纳、命名并安抚……

  在一系列婴儿作为独立的主体被看见和对待的过程中,婴儿得以和自己的内在达成一致,并形成“ 真实自体”不仅如此,婴儿通过被“共情性”对待的过程,而内化了客体(母亲)共情的能力,并将其投注到外部世界中,能够与他人建立具有情感连接和互动的满意的人际关系。

  这一顺利发展的结果就是心智化的能力,Fonagy又将其称之为“情感智力”,通俗点来讲就是所谓的“高情商”,是情绪管理、情绪容受和处理人际关系的核心能力。(参考心智化的概念(上)心智化的概念(下))

  但是,实际的生活是远不如理论这么完美的。就像弗洛伊德案例中的埃米·冯·N夫人,当她的小女儿出生后不久,她的丈夫突然去世。她因此而恨这个孩子达3年之久,她觉得如果不是因为生这个孩子躺在床上,她就能够照顾她的丈夫,使他恢复健康。而这个还没满月就失去了父亲,被充满了哀恸和怨恨的母亲抱在怀里的孩子是无法被共情性地看到和回应的,她在情感上非但得不到滋养,反而成了母亲的“容器”,容纳了她的负面情绪,这又是她所根本无力承接的'。所以也不难理解,这个孩子出生几周后就得了严重的疾病,并且一直发育迟缓。

  而类似的情况在我们的生活中并不少见,例如父母情感破裂、自身人格本身不完整,只是给予孩子物质上的照顾而无情感上的养育,孩子被放在不同人家寄养,对于孩子要求严厉总是不满意、孩子只是满足父母虚荣心的工具等等,都会给孩子心智化能力的发展带来障碍。因为这些成长经历里面有一些共同的特点:孩子并没有作为一个独立的主体被“看见”,而不得不发展各种防御,去应对外部环境的“创伤”。我们知道,当我们被人理解了,我们才能够理解自己;而当我们理解自己了,我们才有能力理解别人。

  想象一下,一个从小被严厉管教、情感隔离的孩子,等到TA成年以后成为一个咨询师了,当坐在TA对面的来访者泣不成声时,TA的内心一点情感都没有被激发出来,而是内化了的“严厉超我”在给来访者下了各种批判。这样,如何建立有情感连接的关系,又如何让来访者的“真实自体”得以成长?

  贰

  真诚一致:反移情的魔障

  卡尔·罗杰斯在书中谈到:如果心理治疗师能够真实地存在,在治疗关系中对当事人真诚以待,不带“掩饰”和面具,在当下开放地与他自身流动的情感和态度成为一体,那么他就可以促进当事人的变化。

  当我这本书越往下读的时候,我越感觉到,如果按照卡尔·罗杰斯的标准,心理咨询真的是一个起点很高的职业,因为对咨询师的人格水平要求很高。

  就拿“真诚一致”来说,他要求咨询师能够“真实”地存在,不带掩饰和面具,但我觉得具有治疗效果的“真诚一致”的前提条件是,咨询师的人格要处于一种相对修通的状态。

  精神分析性心理治疗里,在咨访关系中,针对咨询师对来访者的情感反应,有一个术语叫“反移情”。反移情里面,有两个概念:

  一个是咨询师体会并理解到来访者的情感,并给予回应,这部分是有治疗效果的,因为咨询师“镜映”的是来访者的体验。

  而另一个是来访者激发了咨询师的“未完成情结”,咨询师把自己没处理掉的东西投到了来访者的身上,这部分是具有伤害性的,因为来访者的投注非但没有一个“容器”接纳,反而自己还要承载咨询师扔过来的东西。类似于上文埃米·冯·N夫人的案例,她的小女儿所体验到的部分,是一种“创伤性的养育环境”,可能导致二度受伤。

  这里就涉及到一个问题,咨询师对于自己的“情结”要有所处理,至少有所觉察,不至于茫茫然不知其所以而伤害到来访者。

  举个例子,一个早年有“自恋创伤”的咨询师,当来访者在咨询中稍稍表现出一些对咨询效果不满意,对咨询师的能力质疑时,咨询师体验到自尊受挫,感觉到不爽,然后TA想,你不让我高兴那我也不让你高兴,就直接撂挑子不干,把来访者轰了出去。咨询师确实“真诚一致”,不带掩饰地反应啦,但TA反馈的,是自己没有消化掉的部分,于来访者而言,非但无益反而有害。

  叁

  无条件积极关注:有条件的自我价值

  罗杰斯在书中写到:“无条件积极关注”意味着治疗师以一种尊重的方式关心当事人,完全的而不是有条件的方式来欣赏当事人。不仅仅是接受当事人的某一些行为方式,而不赞成他的另外一些行为方式。它意味着让自己积极的情感涌流出来,无所保留,无所评价。

  写到这里,我突然觉得,单纯的人本主义咨询怕是最难做的,因为完全依靠咨询师的人格力量来起作用,而没有其他技术性的工具进行辅助。

  就拿“无条件积极关注”来说,从某种程度上,这意味着,咨询师至少在咨访关系中要能够穿越社会和个体所建构的价值评判系统,全然地接纳来访者的全部。这个说起来容易,做起来何其困难。

  我前段时间在网上读到条新闻,说是一位母亲借口上厕所,让一个陌生男子看管一下女儿,然后就再也不见了。孩子身上留的纸条上说是因为有先天残疾,希望好心人能够收养。母亲对女儿尚且如此,更别逞论是对陌生人了。能够像王菲和李亚鹏那样,明明知道肚子里的孩子有先天缺陷,但还是毅然决然地将她生了下来,并为她专门建立了“嫣然天使基金”,帮助同样患有唇腭裂疾病的儿童的父母能有几个?

  我们生活在一个被“有条件地爱”着的世界里,有次我在讲课的时候突然在想,如果有一天我成傻子了,没能力讲课、写不了文章、做不了咨询了,还会有几个人继续爱我。我想我妈肯定还是会爱我的。还有一天,我穿得漂漂亮亮出去玩的时候,突然在想,如果我要是哪里残了,或者慢慢变得苍老,青春不再了,我还能像现在这样接受自己吗?

  当我在学心理咨询伦理的时候,其中有一条就是“一视同仁”:不根据财富、地位、保险、宗教信仰、民族背景或障碍的严重程度来挑选来访者。

  我觉得我做不到。我能做到合理收费、专业对待,但我真的做不到不管TA能不能付得起钱我都给TA咨询;我也做不到再严重难治的来访者,我都能始终如一、不离不弃。

  当特丽莎修女将贫病的儿童搂入怀中的时候,她所绽放的是人性中最慈悲的“圣者”的力量。“仰望星辰、脚踏实地”,我们无法成为他者,而只能成就自己!

  从人本主义的角度来说,是不是只有心理足够成熟的人,才能够为来访者提供具有治疗效果的咨访关系?卡尔·罗杰斯在书中也提出了这样的疑问。

  我想起之前读过的一篇译文《受伤的医治者》,讲的是辩证行为治疗(DBT)的创始人玛莎·林涵和卡尔·荣格如何从“受伤者”成为“医治者”的经历。

  在这个伤痕累累的世界里,我们不可能“一尘不染”。但心理咨询于咨询师而言的意义,就像卡尔·罗杰斯在书中所言:如果我对创造助益性的人际关系感兴趣,我的面前就是一份充满魅力的终生职业,它会不断扩展我的成长空间,并永远激发我的成长潜能!

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