不敢照镜子背后的心理机制
生活中处处会有心理学，例如照镜子，其实有的人是不敢照镜子的，那么不敢照镜子背后的心理机制又是什么呢?
病历：
小王父母陪其第一次在诊室见我是去年夏天，天气很热，但小王却戴着帽子、墨镜、口罩，即使聊自己病情时仍不愿将它们摘下。他比较健谈，从他口中，我了解到其上初三时，因学习压力大，感觉周围的人、环境不真实，看见镜中的自己有种陌生感，觉得自己变丑了，无法接受镜中的自己，甚至无意中看见玻璃上自己的影像心情就会变差。与同学聊天时，感觉他们看自己的眼神很怪，像在评论自己的'长相，与人交往变得紧张。别人的一言一行，都会影响到自己，感觉很痛苦。有种想拿刀砍人、站在高处往下跳的冲动。
曾在多家医院就诊，被诊断过“强迫症”、“神经衰弱”、“社交恐怖症”等，间断服用过多种抗抑郁药物及多种抗精神病药物，因效果欠佳而不能坚持。常感觉头脑变空、头痛，无法继续学习。后到部队服役，尚能应付日常训练。不敢照镜子，坚信自己是世界上最丑的人，想做整形手术，只有将自己包裹起来，才能感觉好些。从其父母处了解到，小王还有一个哥哥，从小其哥哥就很优秀，处处受表扬。而小王却很淘气，经常受批评，到初中后性格明显变内向。综合上面的各种症状表现，诊断为“神经症性障碍”。
职场经验：
神经症性障碍有着复杂的病因学和发病机制，很难用单一的理论模式予以表述。起病常与社会心理因素有关。病前多有一定的易感素质和人格基础，症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、各种躯体不适感等。疾病痛苦感明显但社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围内，求治欲望迫切，病程大多迁延。
小王从小在哥哥面前就很自卑，想通过淘气惹事引起父母的注意，结果反而适得其反，让他觉得自己一无是处。反而在其生病后，父母陪着他走遍了多家医院，还一直在部队旁边租房子照顾他，弥补了小时候得不到的关注。
治疗及护理要点:
心理治疗：①认知治疗。该疗法可改善患者识别自己的认知错误和不适当思维。②行为治疗。如放松训练等，处理因不能正确认识自身体像引起的焦虑症状。包括气功、瑜伽、生物反馈等训练。③森田疗法。将其注意力由自身引向外界，消除患者对自身感觉的过分关注，往往对消除症状有好处。
药物治疗：①抗焦虑药物：苯二氮卓类药物能迅速改善急性期症状。②抗抑郁药：SSRIs、SNRIs类均有很好的效果。③抗精神病药物：抗抑郁药效果不显著的，配合应用非典型抗精神病药物的确能提高效果。④心境稳定剂的辅助治疗：如丙戊酸盐多用于神经症性障碍的辅助治疗。
护理要点：①医护人员要以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和倾诉，理解他们体验的真实性，并对患者进行心理评估，支持和鼓励患者适当控制自身情绪，不断提升自身承受能力。
②为患者讲解相关专业知识，纠正其错误的认知;帮助患者培养自信，及时发现患者的优点并给予表扬。③加强对家庭成员尤其是其父母进行相关疾病知识教育。作为个体在成人之前最重要的社会支持源，父母对待孩子的态度和行为，将影响其子女的自尊和认知方式的形成和发展。如果孩子能经常感受到父母对自己的理解、支持和喜爱，经常得到赞扬，使其对自己能力、外表和社会接受性等方面建立积极的自我表现评价，有利于其建立自尊、自信，形成外向、情绪稳定、富有进取性、适应环境能力强的性格特点。
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